축농증으로 알려진 부비동염은 부비동에 염증으로 인한 콧물이 코를 통해 밖으로 나가지 못하고 고여 있는 상태를 말합니다. 발생한 기간에 따라 급성과 만성으로 나누며, 1개월이 안 되는 경우는 급성 부비동염, 3개월이상 지속되는 경우는 만성 부비동염으로 분류한다.
1. 부비동염 증상
질병의 기간에 따라 급성 또는 만성 부비동염으로 나뉘며 간혹 물혹이 생기기도 합니다. 증상으로 급성기에는 권태감, 두통, 미열과 함께 코막힘, 콧물과 안면의 통증이 올 수 있고, 만성기에는 코막힘, 지속적인 누런 콧물, 코 뒤로 넘어가는 콧물이 생기며 더 진행하면 후각 감퇴, 두통 및 집중력 감퇴 등을 호소하게 되고 중이염이나 기관지염을 발생시키기도 합니다.
2. 부비동염 진단
먼저 환자의 증상과 병력으로 이 질환을 의심해 볼 수 있으며, 내시경을 사용하여 코 안을 관찰하고 부비동 부위의 단순 엑스레이 사진이나 컴퓨터단층촬영(CT) 등의 방사선학적 검사법과 알레르기 검사 등이 필요하기도 합니다. 대부분의 경우 단순 부비동염으로 진단되나 일부의 경우에서 수술에 의한 조직검사 등이 필요하기도 합니다.
3. 부비동염 치료
부비동염의 치료원칙은 부비동의 환기와 콧물 배출을 유지하는 것입니다. 치료는 항생제 등의 약물 치료가 우선이며, 반응이 있는 경우는 콧물의 화농 상태가 개선되어 색이 엷어지고 점도가 묽어지며 차츰 양이 줄고 코속 통기 상태가 개선되게 됩니다. 생리식염수를 이용한 코세척 등의 대중적 요법도 코 안의 상태를 개선 시켜 치료에 도움을 줍니다. 상태가 너무 심한 경우 그리고 물혹이 생긴 경우 에는 수술적인 치료를 고려해 볼 수 있습니다.
(1) 급성부비동염 치료
적절한 항생제를 충분한 기간(10일- 2주)동안 투여해야합니다. 여기에서 적절한 항생제의 선택이 가장 중요한데 전문의의 도움을 받는 것이 필요합니다. 항생제 치료로 증상이 소실된 후에도 최소 3일에서 7일간 사용하는데 장기간 치료가 필요한 이유는 재발이나 만성 부비동염으로의 진행을 막기 위해서 입니다. 환자 스스로 증상이 좋아졌다고 치료를 중단하는 것은 환자의 건강에 도움이 되지 않습니다.
(2)만성부비동염
적절한 항생제(3-4주간, 길게는 2개월)와 코에 투여하는 스테로이드 입니다. 병행하는 보조적 치료는 생리식염수로 비강을 세척하거나 습윤제 등을 첨가한 증기를 흡입하는 방법, 국소온열요법 등이 사용 됩니다. 약물치료에 효과가 없거나 재발하는 경우에는 전산화단층촬영(CT)검사를 하고 부비동염 수술을 고려해야 합니다. 만성 부비동염은 높은 유병률과 다양한 치료적 접근에도 불구하고 오랫동안 완치가 어렵고 재발이 잦은 난치성으로 인식돼 아직까지도일반인들은 부비동염 수술은 수술을 해도 재발하는 것으로 잘못 알고 있는 경우가 흔합니다.
부비동 내시경수술은 기존의 수술에 비해 과거와는 달리 안전하고 정확하며 통증이 덜한 수술방법입니다. 대부분의 환자에서 완치 혹은 증상의 확연한 개선을 기대해 볼 수 있지만 재수술, 알레르기, 천식, 진통제 알레르기, 면역결핍 등의 경우 치료가 잘 되지 않습니다. 환자의 전신 상태, 연령 및 질환의 정도 등을 고려해 의사는 마취방법(전신마취 혹은 국소마취)을 결정하게 되는데 수술 전 마취검사를 시행하고 수술 전날 입원해 수술을 받은 후 1-2일 안에 퇴원할 수 있습니다. 첫 한 달 동안은 매주 1-2회 정도 수술한 주치의를 방문해 소독을 받아야 하며 그 후에는 매주 1회 방문 합니다.
부비동염은 비교적 흔한 질환이지만 일상 생활의불편은 물론 눈이나 뇌에 중대한 합병증을 초래하는 경우가 있으므로 정확한 진단을 통해 꾸준히 치료를 받는 것이 중요 합니다.
오늘은 부비동염(축농증) 부비동에 염증으로 인해 콧물이 고여 있는 상태에 대해 알아 보았습니다. 오늘도 포스팅이 도움이 되셨다면 공감 부탁드립니다. 감사합니다.
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