귀울림 이명 심한 경우 우울증의 원인이 될 수도 있습니다.

보통 ‘귀울림’이라고 하며 귀에서 소리가 나는 증상입니다. 이명이란 외부 소리 자극이 없이 환자 자신의 신체 내부에서 들리는 소리의 느낌을 말합니다. 이명은 있다가 없어지기도 하고 계속해서 들리는 경우도 있습니다. 들리는 소리는 귀뚜라미 소리, 매미소리, 시냇물 흐르는 소리, 김새는 소리, 높은 기계음 등 다양합니다. 

 

 

이명

 

1. 이명의 원인

이명의 원인을 추정할 수 있는 경우는 71%, 원인불명인 경우는 29%입니다.소음이나 두경부 외상 등으로 인한 것은 와우 내의 유모세포가 손상되고, 실제 음자극과 구별되지 않게 중추청각경로를 반복해서 자극해 소리가 나는 것처럼 잘못 인지하는 것입니다. 그 외 알려진 기전은 청신경의 감각이상, 혈관 경색, 자율신경 부조화, 고실신경총의 자극, 고삭신경의 과민반응, 청각기 및 뇌 혈류장애, 중이 및 이관 주위 근육의 과긴장등 다양하지만 환자마다 그 기전이 다릅니다.

 

(1) 내이질환 20%,

(2) 소음 15%,

(3) 두경부 외상 13%,

(4) 외이염 및 중이염 7%,

(5) 약물6%,

(6) 상기도염 3%,

(7) 스트레스 3%,

(8) 피로 1% 

 

이명

 

2. 이명의 종류

(1) 자각적 이명(환자 자신에게만 들리는 이명)

1) 난청을 동반하는 이명

외이도의 귀지, 이물, 외상성 고막천공 삼출성 중이염 등에서는 저음의 이명이 들립니다. 중이의 급성 염증에서는 박동성 이명이 나타나며 염증이 없어지면 이명도 없어집니다. 만성 유착성 중이염, 노인성 난청, 메니에르 병, 이경화증 등에서는 지속적으로 고음의 이명이 나타납니다. 그 외에 지속적인 이명이 있을 때는 청신경종양, 약물중독이나 음향성 외상을 의심하여야 합니다.

2) 난청이 없는 이명

동맥경화증 및 고혈압, 빈혈, 내분비 장애, 패혈증, 중추신경계통의 매독, 알레르기 및 전신쇠약 등에서 나타날 수 있습니다. 신경성 혹은 기능적 원인에 의해 이명을 호소하는 경우엔 이명이 일정하지 않으며 중추신경계통은 정상이고 정신적으로 흥분할 때 더 심해지고, 아침보다 오후 늦게, 피로할 때에 더 심해집니다.

 

(2) 타각적 이명(검사자에게도 들리는 이명; 흔하지 않음)

일부 환자에 있어서 이관이 정상적으로 개방되었을 때 호흡과 일치해서 바람부는 소리와 같은 이명이 들리며, 두부 혹은 경부의 동정맥류에 의해서 심박과 일치하는 박동성 이명 등이 있을 수 있습니다. 이런 경우에는 환자의 귀와 검사자의 귀를 청진기 고무관으로 연결하여 들르면 환자가 들을 수 있는 소리를 타각적으로 들을 수 있습니다.

 

 

반응형

 

 

3. 이명의 진단

이명의 크기, 지속성, 음색 및 불쾌도 등을 알아보고 청각성인지 비청각성인지를 감별하여야 합니다. 그리고 원인질환을 규명하기 위하여 이비인후과적인 진찰, 청력검사, 이명도검사, X선 검사, 전정기능검사, 혈액 및 소변검사 등의 많은 검사가 필요할 수 있습니다. 또한 청신경종양이나 뇌종양이 의심되면 뇌간유발반응검사나 뇌 MRI검사를 하여야 합니다.

 

4. 이명 치료

원인이 뚜렷한 이명은 원인을 제거하면 치유가 가능하나 앞서 기술한 여러 원인들을 치료하기가 쉽지 않습니다. 더욱이 혈관성이거나 지속적 이관 개방, 근 수측 등의 타각적 이명과 다발성 뇌경화증, 뇌혈관 이상, 두개내 종양, 뇌혈관 신경압박증후군등 원인치료가 어려운 두개내 질환 등에 동반된 이명은 치료가 어렵습니다. 그러나, 그 외의 이명은 환자자신이 이명의 병태생리를 이해하고, 이명 자체에 의해 난청, 고혈압, 뇌질환 등의 다른 합병증이 병발하지 않는다는 점을 검사를 통하여 환자가 알고 이해 해야합니다 . 치료받은 이명 환자의 25%는 매우 호전되고, 50%는 어는 정도 호전된다는 보고와 함께 적극적인 치료법과 최근에 소개된 이명 재훈련 치료로 환자의 65∼80%가 치료되었다는 보고가 있어, 꾸준히 치료를 할 수 있도록 의사와 환자간의 신뢰가 돈독해야 합니다.

 

(1) 약물요법

이명을 경감시키거나 이명증에 따른 우울, 불안이나 수면 장애를 도와주는 약제, 내이의 혈액순환을 도와주는 약제 등이 사용되고 있으며 많은 약제가 개발되고 있습니다 주로 혈액순환 개선제와 진정제 그리고 항우울제과 비타민과 아연등이 사용되고 있습니다.

(2)스테로이드 고실내 주사요법

고실 내에 주사한 스테로이드는 고실신경총의 흥분을 안정시키고, 내이의 이상흥분을 개선하는 작용을 합니다.

(3) 차폐요법

특정한 장치를 통해 외부에서 신경에 거스르지 않을 정도의 음을 지속적으로 줌으로써 이명을 느끼지 않게 하는 장치입

(4)보청기

청력을 증강시키고 동시에 이명을 경감시키는 효과가 있습니다. 특히 청력소실이 같이 있는 이명증 환자에 있어서 효과적으로 사용할 수 있습니다

(5) 이명 재훈련(재활) 치료

이명 재훈련의 목적은 이명에 대한 불안감, 걱정, 잘못된 인식, 괴로움, 불편감, 귀찮음, 불면증, 우울증 등의 정서적, 감정적 증상을 인지하지 못하게 하는 것입니다. 즉 이명을 의미없는 자연스러운 소리로 인식하도록 신경회로망에서 재편성하고, 필요하고 중요한 소리와 구별하도록 재구성하는 과정입니다. 보고자들마다 환자의 65∼80%가 치료되었다고 보고하며, 환자의 분류에 따라 성적이 다르지만 지금까지의 이명치료중 가장 좋은 방법으로 알려져 있습니다. 그러나 장기간의 치료와 경과 관찰이 필요하여 환자들이 포기하는 경우가 있어 치료자는 세심한 상담과 인내가 필요합니다.

(6) 인공와우이식수술이나 이명억제장치 이식과 이명의 원인별 수술요법이 있습니다.

(7)기타로 자기장(magnetic) 치료, Botulinum toxin A 주사요법이 있습니다 .

 

오늘은 귀울림 이명 심한 경우 우울증의 원인이 될 수도 있습니다.에 대해 알아 보았습니다. 오늘도 포스팅이 도움이 되셨다면 공감 부탁드립니다. 감사합니다.

 

강남365치과

이 포스팅은 애드릭스 수익이 발생할 수 있습니다.

부비동염(축농증) 부비동에 염증으로 인해 콧물이 고여 있는 상태

눈성형 ( 쌍거풀수술 , 앞트임 , 뒤트임 , 안검하수 , 상안검 , 눈밑 애교 필러 시술 )

피부의 젊음을 찾아주는 안면거상술

비만의 척도 뱃살 다이어트와 비만도 계산기

자연치와 가장 유사한 임플란트 가격 , 종류 , 치료

사랑스러운 우리 자녀 어린이 (태아) 보험 추천 및 나이

2023 연말정산 및 2022년 귀속 연말정산 변경 사항